L'alcolismo può essere giustamente considerato un problema dell'umanità. Tuttavia, non tutti possono dire con precisione quando e come questa malattia può manifestarsi. Nel frattempo, l'alcolismo, come qualsiasi altra malattia, ha diverse fasi.
In totale ci sono 4 fasi di alcolismo. Non solo la durata e l'efficacia del trattamento, ma anche il risultato finale dipenderà dal grado di abbandono e dalla situazione nell'ambiente del paziente.
Dopotutto, molti che si sono ripresi anche dopo pochi anni tornano alle vecchie abitudini.
Non si tratta di trattamento, ma dell'approccio sbagliato alla causa principale di questo problema, della mancanza di conoscenza delle caratteristiche del carattere del paziente, nonché dell'insufficiente supporto psico-emotivo per parenti e amici.
La fase iniziale dell'alcolismo: cause e trattamento
Leggi tutto: cos'è l'alcolismo.
La prima fase dell'alcolismo non è sempre percepita come l'inizio del degrado della personalità e la progressione della malattia in quanto tale. Il trattamento e la sua durata possono dipendere da parametri quali:
- Età del paziente;
- Stadio della malattia;
- Stato emotivo e atmosfera in famiglia;
- predisposizione (eredità);
- Ambiente;
- Stabilità/instabilità della psiche umana;
- Percezione del problema, in quanto tale, non solo da parte del paziente, ma anche da parte di tutti i suoi amici e parenti;
- Sesso del paziente (maschio o femmina).
- Le dosi di alcol vengono gradualmente aumentate;
- La ricezione di bevande forti è possibile anche per un motivo minore;
- Una persona perde il controllo, è difficile controllare il movimento, i pensieri dopo aver bevuto;
- L'aggressività verso conoscenti e amici si manifesta più spesso;
- Non può fermarsi nemmeno dopo aver svuotato lo stomaco dall'alcol accumulato (vomito);
- C'è una forte sbornia con dolore alla testa;
- Finora, reagisce negativamente a una sbornia (rifiuto dell'alcol);
- Contraddizioni nelle azioni e nelle parole, sia nell'ebbrezza alcolica che nello stato sobrio;
- Atteggiamento negativo nei confronti degli alcolisti, non considera importante il suo problema.
Trattamento della fase iniziale
Inoltre, non perdere l'effetto dell'alcol su tutti gli organi umani. Pertanto, la comprensione del problema aiuterà la ricerca su:
- Malattie del fegato e del pancreas (pesantezza, nausea, vomito, dolore e coliche, gonfiore, indigestione);
- Malattia vegetovascolare (gonfiore delle vene, pesantezza alle gambe, gonfiore e dolore dopo una giornata);
- Malattie ipertensive (sbalzi di pressione improvvisi, perdita di forza, forti mal di testa, nausea);
- Disturbi nervosi (mal di testa, convulsioni, gonfiore, irritabilità, disturbi del sonno, tintinnio delle mani, aggressività, irascibilità).
Come determinare lo stadio dell'alcolismo? Non puoi capirlo da solo, senza l'aiuto di uno specialista qualificato. I primi segnali dovrebbero avvisarti. La diagnosi e il trattamento precoci sono la base per il successo nel trattamento produttivo.
La seconda fase dell'alcolismo: quali sono i sintomi e le modalità di trattamento
Il paziente reagisce bruscamente alle critiche e alle osservazioni dall'esterno, è aggressivo e diretto nelle espressioni.
I gradi di alcolismo e il loro trattamento variano da caso a caso. Uno avrà bisogno di più aiuto psicologico, il secondo avrà bisogno di condizioni difficili e limiti oltre i quali non potrà oltrepassare. Tuttavia, una cosa diventa ovvia: non si può fare a meno di un aiuto esterno. La seconda fase della dipendenza da alcol viene trattata attraverso un approccio integrato:
- Pulizia medicamentosa del corpo. Un passaggio importante che ti permette di liberarti delle tossine accumulate. L'intossicazione del corpo in questo caso è elevata e i farmaci consentono non solo di far fronte agli effetti collaterali dell'assunzione di una grande quantità di alcol, ma anche di accelerare il processo di decomposizione dell'etanolo nel plasma sanguigno;
- Trattamento avversivo: i farmaci vengono somministrati per via endovenosa per sviluppare il rigetto dell'alcol. Spesso tali farmaci non causano disagio in un non bevitore. Ma l'assunzione simultanea di alcol e di una tale droga provoca vomito, nausea, forti mal di testa e rigetto a livello subconscio;
- Aiuto di uno psicologo. Dopo che tutte le manipolazioni sono state eseguite con il corpo del paziente, il cervello è stato liberato dagli effetti dell'etanolo, è ora di procedere alla fase principale del trattamento: assistenza psicologica e adattamento alla vita normale.
La durata di tale trattamento è una caratteristica individuale del paziente. In questa fase, è importante identificare le cause principali del desiderio di alcol.
Dopotutto, l'effetto dei farmaci non ridurrà la dipendenza psico-emotiva dal rilassamento, che può essere ottenuto bevendo alcolici.
Questa fase e la sua efficacia dipendono completamente dalla professionalità del medico e dalla volontà di accettare il risultato di tutti i parenti. Solo in questo caso è possibile evitare il ripetersi della malattia.
La terza fase dell'alcolismo: il problema della società e non solo
La terza fase dell'alcolismo non è più un problema solo per la famiglia e la cerchia ristretta del paziente. Questo è un problema dell'intera società: una persona si degrada, viola tutte le norme e le regole di comunicazione esistenti, non risponde ai commenti e alle richieste dei propri cari, è un fattore di "peso" per la famiglia. Infatti, spesso la 3a fase dell'alcolismo costringe una persona a rifiutare il lavoro, a trascurare i desideri di parenti e amici. Ciò significa che un tale paziente non è in grado di fornire l'acquisto di costose bevande alcoliche. Di conseguenza, fondi, attrezzature costose e cibo vengono rubati da casa. Inoltre, la terza fase dell'alcolismo è accompagnata da caratteristiche aggiuntive come:
- Deformazione dell'aspetto: braccia e gambe sottili, busto e addome larghi, pelle bordeaux o grigia con evidenti ostruzioni delle vene, gonfiore in qualsiasi condizione su tutti gli arti e sotto gli occhi, perdita dei denti, annerimento;
- La psiche è disturbata: reazione inadeguata alle cose semplici, riluttanza al contatto, aggressività senza motivo, riluttanza a cambiare qualcosa;
- L'alcol è la base della dieta, sostituendo tutta la sana alimentazione umana. Quanto una persona può bere dipende in parte dalla sua configurazione;
- Distorsione del parlato;
- Paralisi di alcune parti del corpo, più spesso del viso, delle braccia, delle gambe;
- Problemi di salute: epatite, pancreatite cronica, cancro, indigestione alimentare, incontinenza urinaria e fecale;
- Resistenza all'alcool (meno dosi, ma più spesso).
Bere alcolici prima e durante la gravidanza
Il trattamento dell'alcolismo in questa fase è un compito difficile e non sempre efficace. Ciò è dovuto, prima di tutto, alla completa deformazione della psiche umana, alla rivalutazione dei suoi valori e priorità nella vita.
Spesso un tale tossicodipendente non si pone obiettivi, ad eccezione dell'estrazione della prossima porzione di alcol.
Tuttavia, tutte e tre le prime fasi dell'alcolismo possono essere trattate solo se questo problema viene affrontato correttamente.
Quali fasi sono difficili da trattare
Un segno importante della terza fase dell'alcolismo è il pericolo per la vita umana: l'80% muore anche dopo il trattamento a causa di molti anni di intossicazione del corpo e processi irreversibili di cambiamenti negli organi interni. L'esaurimento del tessuto cardiaco, la deformità vascolare, le malattie croniche del fegato, dei reni e del pancreas (nelle donne anche il sistema riproduttivo) creano condizioni pericolose per una vita futura di qualità dei guariti. Il supporto per gli organi più colpiti dopo il trattamento è il compito principale.
L'ultima fase dell'alcolismo: nessuna opzione
L'alcolismo è una malattia insidiosa. Si avvicina di soppiatto nel momento in cui sembra che il mondo intero sia in armi contro di te. Spesso le prime fasi di una malattia alcolica vengono saltate, non percepite come un vero problema. E poi la progressione e la velocità di sviluppo delle complicanze sono inevitabili. Possono passare anni dal momento del passaggio dalla prima fase alla quarta.
Quando i primi segni non vengono identificati e saltati, la complessità della cura aumenta ogni giorno. L'alcolismo nella fase di sviluppo del quarto grado è piuttosto una frase. La vita conta per mesi e settimane.
Il corpo è completamente esausto e gli organi non possono più far fronte alle funzioni di base del metabolismo. Ma non una condanna esclusivamente per i malati.
Questa è una diagnosi per chi non ha potuto aiutare in tempo, dare una mano, non percepire la malattia come un problema.
Purtroppo, nella quarta fase, non è più possibile aiutare. Il paziente non è suscettibile di persuasione o ricovero. Peggio ancora, la persona di Stage 4 di fronte a te non ha nulla a che fare con la persona che hai mai conosciuto.
Il suo cervello è così distorto dall'alcol che è impossibile riconoscerlo in una persona che conoscevi. Degrado completo del subconscio, gli istinti di base vengono sostituiti da nuovi (bere). Anche uno psicologo professionista e l'ipnosi non aiuteranno a sbarazzarsi del problema.
L'alcolismo è una malattia. Questo è importante da ricordare. Ricorda e sappi cosa si può fare per evitare la non invidiabile sorte di un alcolizzato, dal quale tutti i parenti e gli amici si sono allontanati, avendolo preventivamente cancellato dal mondo dei vivi.
Alcolismo
L'alcolismo è una malattia che si manifesta con l'abuso sistematico di alcol, caratterizzato da dipendenza mentale da intossicazione, disturbi somatici e neurologici, degrado della personalità. La malattia può anche progredire con l'astinenza dall'alcol.
Nella CSI, il 14% della popolazione adulta abusa di alcol e un altro 80% beve alcol moderatamente, a causa di alcune tradizioni di consumo che si sono sviluppate nella società.
Fattori come i conflitti con i parenti, uno standard di vita insoddisfacente e l'incapacità di realizzare se stessi nella vita spesso portano ad abusi. In giovane età, l'alcol è usato come un modo per provare conforto interiore, coraggio e superare la timidezza. Nella mezza età, è usato come un modo per alleviare la fatica, lo stress e allontanarsi dai problemi sociali.
Il ricorso costante a questo metodo di rilassamento porta a una dipendenza persistente e all'incapacità di provare conforto interiore senza intossicazione da alcol. In base al grado di dipendenza e ai sintomi, si distinguono diverse fasi dell'alcolismo.
Fasi dell'alcolismo
La prima fase dell'alcolismo
Il primo stadio della malattia è caratterizzato da un aumento delle dosi e dalla frequenza dell'assunzione di alcol. C'è una sindrome di reattività alterata, in cui cambia la tolleranza all'alcol. Le reazioni protettive del corpo contro il sovradosaggio scompaiono, in particolare non c'è vomito quando si bevono grandi dosi di alcol.
Con una grave intossicazione, si osservano palinsesti: vuoti di memoria. La dipendenza psicologica si manifesta con una sensazione di insoddisfazione in uno stato sobrio, pensieri costanti sull'alcol, innalzamento dell'umore prima di bere alcolici.
Il primo stadio dura da 1 a 5 anni, mentre l'attrazione è controllabile, poiché non esiste una sindrome di dipendenza fisica. Una persona non si degrada e non perde la capacità di lavorare.
Le complicazioni dell'alcolismo del primo stadio si manifestano principalmente nel fegato, si verifica la degenerazione grassa alcolica.
Clinicamente, quasi non si manifesta, in alcuni casi potrebbe esserci una sensazione di pienezza nello stomaco, flatulenza, diarrea. Una complicazione può essere diagnosticata da un aumento e una consistenza densa del fegato.
Alla palpazione, il bordo del fegato è arrotondato, è alquanto sensibile. Con l'astinenza, questi sintomi scompaiono.
Le complicanze del pancreas sono la pancreatite acuta e cronica. Allo stesso tempo, si notano dolori addominali, che sono localizzati a sinistra e si irradiano alla schiena, nonché diminuzione dell'appetito, nausea, flatulenza e feci instabili.
Spesso, l'abuso di alcol porta alla gastrite alcolica, in cui non c'è nemmeno appetito e nausea, dolore nella regione epigastrica.
Seconda fase
L'alcolismo di secondo stadio ha un periodo di progressione da 5 a 15 anni ed è caratterizzato da un aumento della sindrome di alterata reattività.
La tolleranza all'alcol raggiunge il suo massimo, si verifica il cosiddetto pseudo-binge drinking, la loro frequenza non è associata ai tentativi del paziente di sbarazzarsi della dipendenza dall'alcol, ma a circostanze esterne, ad esempio mancanza di denaro e incapacità di assumere alcol.
L'effetto sedativo dell'alcol è sostituito da uno attivante, i vuoti di memoria quando si bevono grandi quantità di alcol sono sostituiti da un'amnesia completa della fine dell'intossicazione. Allo stesso tempo, l'ubriachezza quotidiana è spiegata dalla presenza di una sindrome di dipendenza mentale; in uno stato sobrio, il paziente perde la capacità di lavoro mentale e l'attività mentale è disorganizzata. C'è una sindrome di dipendenza fisica dall'alcol, che sopprime tutti i sentimenti tranne il desiderio di alcol, che diventa incontrollabile. Il paziente è depresso, irritabile, incapace di lavorare, dopo aver assunto alcol, queste funzioni tornano al loro posto, ma si perde il controllo sulla quantità di alcol, il che porta a un'eccessiva intossicazione.
Il trattamento dell'alcolismo nella seconda fase dovrebbe essere effettuato in un ospedale specializzato, un narcologo o uno psichiatra.
Un netto rifiuto dell'alcol provoca sintomi somatoneurologici dell'alcolismo come esoftalmo, midriasi, iperemia della parte superiore del corpo, tremore delle dita, nausea, vomito, indulgenza intestinale, dolore al cuore, fegato e mal di testa.
Ci sono sintomi mentali di degrado della personalità, indebolimento dell'intelletto, idee deliranti. Spesso c'è ansia, ansia notturna, convulsioni convulsive, che sono precursori di psicosi acute - delirium tremens, popolarmente chiamato delirium tremens.
Le complicanze dell'alcolismo di secondo grado dal lato del fegato sono rappresentate dall'epatite alcolica, spesso di forma cronica. La malattia è più comune in una forma persistente rispetto a una progressiva.
Come le complicanze di primo grado, l'epatite si manifesta raramente con sintomi clinici. È possibile diagnosticare una complicazione per patologia gastrointestinale, si osserva pesantezza nella regione epigastrica dello stomaco, ipocondrio destro, leggera nausea, flatulenza.
Alla palpazione, il fegato è compatto, ingrossato e leggermente dolorante.
La gastrite alcolica nella seconda fase dell'alcolismo può avere sintomi mascherati da manifestazioni di sintomi di astinenza, la differenza è il vomito ripetuto doloroso al mattino, spesso con una mescolanza di sangue. Alla palpazione, c'è dolore nella regione epigastrica.
Dopo abbuffate prolungate, si sviluppa una miopatia alcolica acuta, compaiono debolezza, gonfiore dei muscoli dei fianchi e delle spalle. L'alcolismo il più delle volte causa malattie cardiache non ischemiche.
Terza fase
L'alcolismo della terza fase è significativamente diverso dai due precedenti, la durata di questa fase è di 5-10 anni. Questa è la fase finale della malattia e, come mostra la pratica, il più delle volte finisce con la morte. La tolleranza all'alcol diminuisce, l'intossicazione si verifica dopo piccole dosi di alcol. Le abbuffate finiscono con l'esaurimento fisico e psicologico.
In uno stato di ebbrezza si manifesta l'instabilità emotiva, che presenta i sintomi di alcolismo, allegria, irritabilità, rabbia si sostituiscono imprevedibilmente a vicenda.
Il degrado della personalità, la diminuzione delle capacità intellettuali, l'incapacità di lavorare, portano al fatto che un alcolizzato, non avendo soldi per l'alcol, usa surrogati, vende cose, ruba. L'uso di tali surrogati come alcool denaturato, acqua di colonia, smalto, ecc. Porta a gravi complicazioni.
Le complicazioni nell'alcolismo del terzo stadio sono spesso rappresentate dalla cirrosi alcolica del fegato. Esistono due forme di cirrosi alcolica: forma compensata e scompensata.
La prima forma della malattia è caratterizzata da anoressia nervosa persistente, flatulenza, affaticamento, umore poco apatico. C'è un assottigliamento della pelle, su di esse compaiono macchie bianche e vene varicose.
Il fegato è ingrossato, denso, ha un bordo acuto.
L'aspetto del paziente cambia notevolmente, c'è una forte perdita di peso, perdita di capelli. La forma scompensata di cirrosi epatica differisce in tre tipi di sintomi clinici.
Questi includono l'ipertensione portale, che porta a sanguinamento emorroidario ed esofageo, ascite - accumulo di liquido nella cavità addominale. Spesso c'è ittero, in cui il fegato è molto ingrossato, nei casi più gravi si verifica insufficienza epatica, con lo sviluppo del coma.
Il paziente ha un maggiore contenuto di melanina, che conferisce alla pelle una tinta itterica o terrosa.
Diagnosi di alcolismo
La diagnosi di alcolismo può essere sospettata dall'aspetto e dal comportamento di una persona. I pazienti sembrano più vecchi dei loro anni, con il passare degli anni il viso diventa iperemico, il turgore cutaneo si perde. Il viso acquisisce un tipo speciale di promiscuità volitiva, dovuta al rilassamento del muscolo circolare della bocca. In molti casi c'è impurità, negligenza nell'abbigliamento.
La diagnosi di alcolismo nella maggior parte dei casi risulta essere abbastanza accurata, anche analizzando non il paziente stesso, ma il suo ambiente. I familiari di un paziente con alcolismo hanno una serie di disturbi psicosomatici, nevroticizzazione o psicotizzazione di un coniuge che non beve e patologie nei bambini.
La patologia più comune nei bambini i cui genitori abusano sistematicamente di alcol è l'insufficienza cerebrale congenita. Spesso questi bambini hanno una mobilità eccessiva, non sono concentrati, hanno un desiderio di distruzione e comportamenti aggressivi.
Oltre alla patologia congenita, lo sviluppo del bambino è influenzato anche dalla situazione traumatica della famiglia. I bambini hanno logoneurosi, enuresi, terrori notturni e disturbi del comportamento.
I bambini sono depressi, inclini a tentativi di suicidio, hanno spesso difficoltà nell'apprendimento e nella comunicazione con i coetanei.
In molti casi, le donne incinte che abusano di alcol sperimentano la nascita di un feto alcolizzato. La sindrome alcolica fetale è caratterizzata da gravi disturbi morfologici. Molto spesso, la patologia del feto consiste nella forma irregolare della testa, nelle proporzioni del corpo, negli occhi sferici e infossati, nel sottosviluppo delle ossa mascellari e nell'accorciamento delle ossa tubolari.
Trattamento dell'alcolismo
Abbiamo già brevemente descritto il trattamento dell'alcolismo a seconda delle sue fasi. Nella maggior parte dei casi, dopo il trattamento possono verificarsi ricadute.
Ciò è dovuto al fatto che il trattamento è spesso finalizzato solo all'eliminazione delle manifestazioni più acute dell'alcolismo. Senza una psicoterapia adeguatamente condotta, mancanza di supporto da parte dei propri cari, l'alcolismo si ripresenta.
Ma come mostra la pratica, è la psicoterapia che è una componente importante del trattamento.
La prima fase del trattamento dell'alcolismo è l'eliminazione delle condizioni acute e subacute causate dall'intossicazione del corpo. Innanzitutto si interrompe l'abbuffata e si eliminano i disturbi da astinenza. Nelle fasi successive, la terapia viene eseguita solo sotto la supervisione del personale medico, poiché la sindrome del delirio che si verifica quando si interrompe il consumo di alcol richiede una psicoterapia e una serie di sedativi. Il sollievo della psicosi alcolica acuta è quello di far addormentare rapidamente il paziente con disidratazione e supporto per il sistema cardiovascolare. In caso di grave intossicazione da alcol, il trattamento dell'alcolismo viene effettuato solo in ospedali specializzati o in reparti psichiatrici. Nelle fasi iniziali, il trattamento antialcolico può essere sufficiente, ma più spesso quando si abbandona l'alcol, c'è un deficit della regolazione neuroendocrina, la malattia progredisce e porta a complicazioni e patologie d'organo.
La seconda fase del trattamento mira a stabilire la remissione. Viene eseguita una diagnosi completa del paziente e la terapia dei disturbi mentali e somatici. La terapia nella seconda fase del trattamento può essere piuttosto peculiare, il suo compito principale è eliminare i disturbi somatici, che sono fondamentali nella formazione del desiderio patologico per l'alcol.
I metodi di terapia non standard includono la tecnica Rozhnov, che consiste nella terapia dello stress emotivo. Una buona prognosi nel trattamento è data dall'effetto ipnotico e dalle conversazioni psicoterapeutiche che lo precedono.
Durante l'ipnosi, al paziente viene instillata un'avversione per l'alcol, una reazione di nausea e vomito al gusto e all'odore dell'alcol. Viene spesso utilizzato il metodo della terapia avversiva verbale.
Consiste nell'impostare la psiche con il metodo della suggestione verbale, rispondendo con una reazione di vomito al consumo di alcolici, anche in una situazione immaginaria.
La terza fase del trattamento prevede il prolungamento della remissione e il ritorno a uno stile di vita normale. Questa fase può essere considerata la più importante nel trattamento di successo dell'alcolismo. Dopo le due fasi precedenti, una persona ritorna alla sua società precedente, ai suoi problemi, agli amici, che nella maggior parte dei casi sono anche dipendenti dall'alcol, ai conflitti familiari.
Questo ha un effetto maggiore sulla recidiva della malattia. Affinché una persona possa eliminare autonomamente le cause e i sintomi esterni dell'alcolismo, è necessaria una psicoterapia a lungo termine. Un effetto positivo è dato dal training autogeno, sono ampiamente utilizzati per le terapie di gruppo.
La formazione consiste nella normalizzazione dei disturbi autonomici e nella rimozione dello stress emotivo dopo il trattamento.
Viene utilizzata la terapia comportamentale, la cosiddetta correzione dello stile di vita. Una persona impara a vivere in uno stato sobrio, a risolvere i suoi problemi, acquisendo l'abilità dell'autocontrollo. Un passo molto importante nel ripristino della vita normale è il raggiungimento della comprensione reciproca nella famiglia e la comprensione del loro problema.
Per un trattamento di successo, è importante ottenere dal paziente il desiderio di sbarazzarsi della dipendenza da alcol. Il trattamento obbligatorio non dà gli stessi risultati del trattamento volontario.
Tuttavia, il rifiuto del trattamento richiede al narcologo locale di indirizzare con la forza il paziente per il trattamento presso l'LTP.
La terapia nella rete medica generale non dà risultati positivi, poiché il paziente ha libero accesso all'alcol, riceve la visita di amici ubriachi, ecc.
Nel caso in cui l'abuso di alcol sia iniziato in età adulta, è necessario un approccio individuale nella scelta della terapia. Ciò è dovuto al fatto che i sintomi somato-nevrologici dell'alcolismo compaiono molto prima dell'inizio della dipendenza e dei disturbi mentali.
La mortalità nell'alcolismo è spesso associata a complicazioni. C'è uno scompenso degli organi vitali causato dal consumo prolungato di alcol, stati di astinenza, malattie intercorrenti.
Il 20% dei pazienti anziani con alcolismo ha segni di epilessia, la sindrome acuta di Gaye-Wernicke è un po' meno comune. Gli attacchi di entrambe le malattie durante l'intossicazione possono essere fatali.
La presenza di cardiomiopatia alcolica peggiora notevolmente la prognosi. Il consumo sistematico continuato di alcol porta alla mortalità.
Meno del 25% dei pazienti con questa complicanza vive più di tre anni dopo la diagnosi. Un'alta percentuale di decessi per intossicazione da alcol è dovuta al suicidio.
Ciò è facilitato dallo sviluppo di allucinosi cronica, parafrenia alcolica, manie di gelosia.
Il paziente non è in grado di controllare i pensieri deliranti e commette atti insoliti in uno stato sobrio.